医案整理

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：31岁

病史

• 初次中毒时间：1997年8月6日
• 中毒原因：甲胺磷农药中毒
• 初次治疗地点：本分院
• 初次治疗结果：治愈
• 初次出院时间：5天后
• 再次出现症状时间：出院5天后
• 再次出现症状：上肢腕关节不能握物，双下肢不能站立，逐渐肌肉萎缩
• 当地治疗情况：无效

本次就诊情况

• 就诊时症状：肢体乏力，不能支身
• 舌象：苔薄白
• 脉象：脉沉缓
• 治疗措施：以上方法，辅以维生素B1、654-2、奴夫卡因
• 治疗时间：1月
• 治疗效果：病大有好转

后续治疗

• 巩固治疗：继续1疗程
• 最终效果：病愈如初，能骑摩托车贩运
• 随访情况：至今未见复发

按语

• 本医案描述了患者因甲胺磷农药中毒后出现的后续症状及其治疗过程。患者在初次治疗后症状缓解，但5天后再次出现上肢腕关节不能握物、双下肢不能站立等症状，经过综合治疗后病情明显好转，并最终痊愈。