丁某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 职业：服务员
- 初诊日期：1981年10月11日
主诉及病史
患者自去年八月间，舌背部出现干裂以来，治疗虽无间断，但终未能获效痊愈。现仍觉舌背部灼热疼痛，尤以进食辛辣之物及舌体运动时，疼痛加重。饮凉则疼减，午后自觉身热，腰膝酸软，两颧发红，手足心热，小便黄少，脉细数等。
检查
- 舌象：舌背面中后部，见一深约0.2厘米，长约1厘米的梭形裂沟，沟内红肿，有少量食物残渣积留。梭形裂沟周围，有许多呈放射状排列的细小裂纹。舌质红，无苔。
诊断
- 诊断：肝肾阴虚舌裂
- 辨证：肝肾阴虚，虚火上炎，舌肌失养