# 凉燥医案
## 患者信息
- **姓名**：赵某某
- **性别**：女
- **年龄**：28岁
- **职业**：工人
- **入院日期**：1960年8月25日
- **出院日期**：1960年8月29日
## 主诉
患者一周以来咳嗽发热胸痛，前天经受台风雨淋后，今天热更高，右侧胸痛，咳嗽、呼吸加剧，痰咯不爽，汗出不畅。
## 体检
- **体温**：38.5℃
- **脉搏**：96次/分
- **心率**：96次/分
- **心前区**：有Ⅱ级吹风样收缩期杂音
- **肺部听诊**：无异常
- **白细胞计数**：5500，中性75%，淋巴25%
- **胸透**：右肺上部外侧片状密度增深炎性阴影
- **痰浓缩找结核杆菌**：阴性
## 诊断
右上肺炎
## 初诊（1960年8月25日）
- **症状**：秋凉外袭，痰热内蕴，身热头痛，汗泄不畅。风燥束肺，肺失清肃之令，咳嗽咽干而痰咯不爽，且有胸痛。适逢经行，当防热入血室。
- **舌象**：舌红、苔薄腻微黄
- **脉象**：脉浮滑而数
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