赵炳南医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1971年4月7日
主诉
腿部瘙痒、糜烂流水已2周。
现病史
2周来小腿湿疹发作，日渐加剧，痒甚，搔破流水。近日来皮损泛发全身，纳食不香，喜冷饮，烦躁，大便干，小便黄，因痒甚夜间不能入睡。
体征
- 检查：胸背及四肢皮肤潮红，在潮红的基底上有集簇或散发粟粒大之红色丘疹，间有水疱，部分皮损呈现糜烂，渗出液较多，双下肢部分糜烂面有脓性分泌物。右小腿外侧皮损呈暗紫红色，肿胀，表面有轻度白色鳞屑。部分区域有搔痕皱裂。
舌脉象
- 脉象：弦数
- 舌象：舌苔薄白中黄，舌质澹，舌尖红
西医诊断
亚急性湿疹
中医辨证
湿热内蕴兼感毒邪化热，热重于湿