暑湿夹风(流行性乙型脑炎)

患者信息

  • 姓名:韩某
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 就诊日期:1964年8月18日

住院检查摘要

  • 体温:40℃
  • 脉搏:128次/分
  • 呼吸:28次/分
  • 发育:正常
  • 营养:中等
  • 心肺腹:均阴性
  • 神经系统检查
    • 颈项部有抵抗
    • 克氏征(-)
    • 布氏(±)
    • 巴氏征(+)
    • 腹壁、提睾、膝反射俱为(+)
  • 脑嵴液检查
    • 外观:薄毛玻璃样
    • 蛋白:(+)
    • 糖:1~5管(+)
    • 细胞数:602/mm³
    • 中性:81%
    • 单核:19%
  • 血化验
    • 白细胞:24900/mm³
    • 中性:83%
    • 淋巴:16%
    • 单核:1%
  • 咽拭子培养:有甲类链球菌,奈瑟氏球菌属
  • 临床诊断:流行性乙型脑炎(重型)

病程与治疗

  • 入院前2天:发烧,头痛头晕,嗜睡,食欲不振
  • 入院前10小时内:抽风2次,解热剂无效
  • 入院后:体温升高达40℃,嗜睡明显,用西药治疗,效果不佳
  • 8月19日:请蒲老会诊
    • 证见:高热无汗,面潮红,嗜睡明显,偶有烦躁
    • 舌象:质红,苔白中夹黄
    • 脉象:浮弦数
    • 诊断:暑湿夹风,表里两闭

治疗方案

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