高热无汗

6岁男性，高热无汗，面潮红，嗜睡，偶有烦躁，舌质红，苔白中夹黄，脉浮弦数，暑湿夹风，表里两闭，病程短，体温40℃，脉搏128次/分，脑脊液蛋白(+), 糖1~5管(+), 白细胞24900/mm³，中性83%，神经系统检查颈项部有抵抗，巴氏征(+)，克氏征(-)，布氏（±）

56岁女性，持续高热5天，意识障碍伴头痛呕吐3天。高热无汗，神昏躁动，言无伦次，舌质红绛而干，两上肢拘挛抽搐，颈部强硬，尿少黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。暑温挟湿之证，外感暑邪，邪热内传，热甚动风，暑挟湿，湿热相合。急性病容，神志不清，牙关紧闭，颈部抵抗，四肢肌张力较强。

患者董某，女，1岁半。高热，精神萎靡，不思饮食，呕逆，喷射性呕吐，嗜睡，躁动不安，四肢抽搐，两眼上翻，呼吸闭止，口唇青紫。神愦，眼闭，唇青，呼吸短促，四肢厥冷，舌质绛，舌苔黄厚少津，指纹紫红透过命关，脉浮数。辨证为暑热亢盛，内动肝风，气营两燔，邪传心包。

3岁女性，高热无汗，昏睡不醒，颈项强直，痰鸣气粗，四肢抽搐，角弓反张，喷射性呕吐，舌苔白腻，脉弦数，指纹透过命关，纹色红，中医诊断为急惊风，病机属外感暑热，痰火内盛，肝风上扰。

9个月女婴，高热无汗3日，阵咳痰壅，喘促鼻扇，烦躁，惊惕，小便短赤，大便秘结。体温39.7℃，两颧微赤，肺部满肺干湿啰音，白细胞升高，中性粒细胞比例高，舌苔薄白，指纹赤紫，脉象浮数。证型为风寒束表，里热闭肺。

8岁男性患者，高热、头痛、呕吐3天。神志欠清，呈半昏迷状态，项强，巴宾斯基征(+)，布鲁津斯基征(+)，高登征(+)，凯尔尼格征(+)，奥本海姆征左(+)。体温39℃，血象白细胞升高，脑脊液异常，流行性乙型脑炎补体结合试验1:8。证属毒邪由卫分逆犯心包，暑温邪热陷入手足厥阴之象。苔白微腻，脉濡滑，后转为舌黄苔，脉数而滑。

8岁8个月女童，发热4天，高热无汗，口臭，干呕，纳呆，大便稍稀臭秽，小便短赤。咽部充血，扁桃体红肿有分泌物，浅表淋巴结肿大。舌质红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为温病，辨证为痰热流注，肝胆湿热。病因为外感时邪，邪犯肺卫，湿热内蕴，肝失疏泄。

7岁女性患者，发热头痛，病程4日。暑温入营，证属暑热入营，热入营分，耗伤阴液。面色微潮红，唇红，舌质红无苔，渐露薄黄苔，齿不干，脉数而无力，后脉数渐有力。神志不清，昏迷嗜睡，高热无汗，项强足冷，目常闭，睛呆滞，大便3日未行，小便不畅。后期神识改善，仍有昏睡，微汗，惊惕，红疹不透，大便未行，小便清长，呼吸不匀。病程中出现抽风、昏迷加深、神识不清等表现。

3岁女性，高热咳喘1周，无汗，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰不利，面浮目红，口微渴，食纳减少，大便干，小便短黄，舌质不红、苔白腻，脉沉细数。中医诊断痰喘，辨证为食痰阻滞，肺失肃降，郁而化热。

12岁男性，恶寒高热无汗，往来寒热，体温达40.2℃，纳差口干不渴，病程持续数日。舌中黄，脉弦数。诊断为少阳、阳明合病，邪仍在少阳、阳明兼有湿邪。舌黄，脉数。

6岁男童，高热10余日，无汗，频咳无痰，左侧胸痛，大便溏。急性重病容，面色萎黄不泽，气息急促，咳痰不畅，左胸肋间隆起，叩诊浊音，呼吸音减低，纵隔向右侧移位，舌根部薄黄苔，两脉数急。表邪初起，失于宣散，入里化热，邪毒稽留不解，郁阻胸中。余热未尽，阴津受损。

28岁女性，持续高烧10天，体温40℃，咽部充血有白色薄膜，白细胞4.7×10^9/L，血沉53mm/h，咽部涂片查到霉菌。久病正虚，温热之邪乘虚内侵，阻于少阳，表里之气不相通达。高热寒战，无汗，恶心，呕吐，烦躁。舌光而红，脉浮大而弦。

9个月女婴，出麻疹退后1周，3天来咳喘、高热、身无汗，咽有痰，胸满膈煽，烦躁，大便黄粘，脉浮缓，舌红苔白腻。属肺闭，病程短。面色青，唇干，脉浮滑，舌红苔黄腻。仍高热无汗，咽部有痰声，面青黄，脉浮数，舌红苔白腻微黄。属湿热痰阻。发热见退，面浮肿青黄色，稍喘，痰粘稠，膈煽，大便深绿色，脉浮数无力，舌红少津厚腻苔。

患者年龄1岁2个月，女性。突发高热无汗，体温持续在39℃以上。皮肤灼手，口唇干，舌深红。诊断为三阳合病。脉象未提及。

22岁女性，高热持续月余，体温39~40℃。湿温日久，化燥入营，伤津劫液。精神萎靡，时有谵语，高热无汗，形瘦肤焦，时有咳嗽，腹胀，大便带血。舌质红绛，燥而无津，光而无苔，尖有芒刺。脉弦细数。

8个月男婴，发烧2天，咽喉红，无汗，四肢时凉时热，体温40.1℃，呛咳，口干欲饮，腹微满，大便2日未解，小便多。舌正红苔薄白，脉浮数。诊断为急性扁桃体炎，辨证为上焦风热闭结。二诊舌正红苔黄腻，脉浮数。三诊热退，咽喉红肿消退，舌正红苔秽腻，脉浮缓。诊断为外感已解，肺胃未和。

患者咳喘痰鸣，高热无汗。痰热阻肺，食积生痰，郁久化热，复感外邪。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者年龄68岁，男性。初病症状为恶寒抖战无汗，头胀，周身骨节酸楚，刻诊症状为身热甚壮，无汗，头痛如劈，面赤心烦，口渴欲饮。脉象洪大，右手尤甚，舌质红而少苔。病程两天。中医病名为阳明经证，证型属阳明经热，病因病机为初病太阳，旋即内传阳明，素质阴虚，邪从阳化。

3岁男性患者，发热无汗，烦躁口渴，头痛咳嗽，神昏乱语，四肢抽搐，体温41℃，双目上视，牙关紧闭，指纹紫绛，舌绛而燥。暑热化火，内陷厥阴，引动肝风。舌绛而燥，指纹紫绛，脉象未提。

5个月男婴，发热咳喘11天，持续高热无汗，四肢不温，咳嗽喘促，音哑，痰阻不利，面青，口周微发绀，呼吸不匀，舌红无苔，脉滑微数。风痰阻塞，肺气郁痹。肺部叩诊浊音，听诊有水泡音，X线示大片实化，咽拭子分离Ⅲ型腺病毒，诊断为腺病毒肺炎并发心力衰竭。