流行性乙型脑炎

6岁男性，高热无汗，面潮红，嗜睡，偶有烦躁，舌质红，苔白中夹黄，脉浮弦数，暑湿夹风，表里两闭，病程短，体温40℃，脉搏128次/分，脑脊液蛋白(+), 糖1~5管(+), 白细胞24900/mm³，中性83%，神经系统检查颈项部有抵抗，巴氏征(+)，克氏征(-)，布氏（±）

6岁男性，发热、头痛、嗜睡、抽风，病程2天。流行性乙型脑炎。高热无汗，面潮红，嗜睡明显，偶有烦躁。舌质红，苔白中挟黄。脉浮弦数。颈项部有抵抗，巴氏征(+)，腹壁、提睾、膝反射(+)。脑脊液蛋白(+)，糖1~5，细胞数602/立方毫米，中性81%。白细胞24900/立方毫米，中性83%。暑湿挟风，表里两闭。

9岁男性患者，高热、头痛、嗜睡，神识不清，体温39.6℃，无汗，目赤，小便黄，大便未行。脉浮洪有力，舌黄腻。诊断为暑湿并重之证。次日体温38℃，目赤退，仍昏睡，未出汗，小便黄，口不渴，脉浮数有力。诊断暑湿之邪尚伏而未去。第三次就诊汗出热解，体温正常，神识清楚，脉缓和。诊断清热和胃。

9岁男性患者，高热40.2℃，神昏，目吊项强，角弓反张，四肢抽动，喉间痰声粗糙，肌肤灼热，四肢逆冷，便秘三日。舌红少津，苔白腻而干，脉洪数。证型为暑温热闭。

患者3岁，男性，高热，口渴，面赤，唇干，呕吐，舌苔黄而润，大便日2次微溏，脉数，右大于左。暑邪已入阳明气分。面色赤，舌苔黄而润，脉数，右大于左。高热，汗出，微喘，舌黄不燥，呕恶，大便溏泻，次数多。人迎脉数，面赤，高热，汗出，微喘，舌黄不燥，呕恶，大便溏泻。暑湿内蕴，挟热下利，邪郁肌表。

患者年龄11岁，男性。高热、头痛、嗜睡为主要症状，病程1天。中医病名：暑热入营。证型：暑热入营，并热蕴气分，肝风初动。病因病机：暑热侵袭。望诊：舌质红、无苔。闻诊：未提及。问诊：高热、头痛、呕吐、肢体酸楚、食欲不振、尿潴留。切诊：脉浮数，有弦意。

10岁男性 发热恶寒 头项强痛 体温39℃ 脉浮数 舌苔薄白 暑热在卫 脉洪数 舌红苔薄黄 阳明经证 热在气分 脉沉数 舌苔老黄而起芒刺 病邪入营 热结阳明 神昏谵语 烦躁不安 不时抽搐

患者年龄29岁，男性。高热不退，四肢微厥，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸腹濡满，下利稀溏，尿不利，头汗出，漱水不欲咽，板齿干。舌质澹红，苔白，脉寸尺弱，关弦缓。暑温寒遏，正虚邪陷，湿阻中焦，三焦气机不畅，升降出入悖逆，灵机不运，浊阴窃于清阳之位，暑湿蕴郁。

8岁男性患者，高热、头痛、呕吐3天。神志欠清，呈半昏迷状态，项强，巴宾斯基征(+)，布鲁津斯基征(+)，高登征(+)，凯尔尼格征(+)，奥本海姆征左(+)。体温39℃，血象白细胞升高，脑脊液异常，流行性乙型脑炎补体结合试验1:8。证属毒邪由卫分逆犯心包，暑温邪热陷入手足厥阴之象。苔白微腻，脉濡滑，后转为舌黄苔，脉数而滑。

患者男性，28岁。高烧不退，头痛无汗，目微赤，胸腹满微硬，大便未行，鼻塞，舌苔中心秽干无津，舌质不绛，口不渴，尿少，嗜睡，神志清，微烦，脉浮，右大于左。胃阴已伤，表里郁闭。病因属伏暑挟湿感新秋凉风。病程中误服辛温药及辛凉苦寒药，致热邪被遏。舌象见舌苔秽干无津，脉象浮，右大于左。

7岁女性患者，起病发热头痛，次日轻度昏迷，第三日出现抽搐、昏迷加深、高热无汗、项强足冷、目闭睛呆，面微潮红，唇红齿干，大便三日未行，舌红无苔，脉中取数而无力。中医诊断为邪热炽盛，蒙蔽心包，上扰神明，伤津耗液，肝风内动。

9岁，发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神志不清，视力障碍，右眼指数/1尺，左眼手动/眼前，瞳孔光反射迟钝，舌质红，苔薄黄，脉细数，视神经萎缩，久热伤阴证，舌红苔黄，脉细数

9岁男性，持续高热一周，神志不清3天。体温39.1℃，脉搏120次/分，神志昏睡，颜面潮红，颈强，四肢肌张力增强，布氏征阳性，克氏征阳性，巴氏征阳性。神昏烦躁，面色潮红，多汗，肌肤灼热，舌质红，苔薄黄略黑，脉洪数。邪热内盛，气营两燔。舌质红，苔黄黑干燥，脉弦数。

患者男性，29岁。高热不退，四肢微厥，神识如蒙，胸腹濡满，下利稀溏，尿不利，头汗出，口唇燥，板齿干，舌质淡红，苔白，脉寸尺弱，关弦缓。中医病名：热病转寒。证型：邪陷中焦，里虚内陷。病因病机：湿热上焦未清，邪入心包。望诊：舌质淡红，苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：高烧不退，神识如蒙，胸腹濡满，下利稀溏，尿不利，头汗出，口唇燥，板齿干。切诊：脉寸尺弱，关弦缓。

5岁半女性患者，高热、抽搐、神志不清、口唇发绀、皮肤出血点、肌张力增强、抽风、口吐白沫、颈项强直、布氏征(+)、克氏征(+)、巴氏征(+)、膝反射亢进、舌质淡苔秽腻、脉浮弦数。流行性乙型脑炎，湿盛阳郁，清阳蒙闭，三焦机窍失司。面色晦暗，舌质淡苔秽腻，脉浮弦数。

28岁男性，高热不退，头痛无汗，目微赤，腹满微硬，大便未行，鼻塞，舌苔中心秽干无津，口不渴，尿少，嗜睡但神志清，微烦。脉浮，右大于左。胃阴已伤、表里郁闭。表邪郁闭表现为脉浮、头痛、鼻塞、壮热无汗；里闭表现为胸腹满微硬、微烦、苔干、大便未行。

3岁女童，壮热三日，面赤气粗，体温40℃，嗜睡，腹胀，大便干，小溲黄，项部强直，病理反射阳性。暑温犯卫，气分热盛，逆传心包。壮热无汗，口干思饮，面赤气粗，脉数急，舌苔黄腻。脑嵴液蛋白阴性，糖1~4管阳性，细胞数430个/立方毫米，单核细胞15%，多核细胞85%。血象白细胞计数23350/立方毫米。诊断为流行性乙型脑炎。

15岁男性，突发头痛发热，伴恶心昏睡，病程短。深度昏迷，抽痉，高热躁扰，目直视肢厥，脉细数苔腻舌质红。暑热内闭，逆传心包，热极生风，风动发痉，热深厥深。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

3岁女性，发热4天，嗜睡2天。流行性乙型脑炎。高热，嗜睡，神志昏迷，不能吞咽，汗出不彻，两目上吊，双臂抖动，腹微满，大便日2次，足微凉。脉右浮数，左弦数，舌质淡红，苔白腻微黄。暑湿内闭，营卫失和，清窍蒙蔽。

7岁男童，高烧烦躁，腹满下利，呕恶，苔黄少津，舌质淡红，唇干，拒水，爪甲青，面青，日夜不安，不食，狂叫不宁，脉沉数弦急。中医病名：热病转寒，证型：太阴寒化，厥阴蛔动。病因病机：热邪内陷阴中。望诊：面色青，舌质淡红，苔黄少津。闻诊：狂叫不宁。问诊：拒水，腹满下利，呕恶，不食。切诊：脉沉数弦急。