方和谦验案1则

病例简介

  • 患者信息:某女,61岁。
  • 初诊时间:2005年7月1日。
  • 主诉:皮肤瘙痒伴多皮屑3年,加重1个月。

既往史

  • 患者3年前出现皮肤瘙痒,肤色暗红,多皮屑,肤热,遇热瘙痒加重。
  • 1年半前曾在某医院皮肤科诊断为红皮病,予以口服激素,外用丁酸氢化可的松软膏、硅霜等药物,仍痒、屑俱在。
  • 近1个月来天气炎热,症情又有加重,口干,便干,溲黄。

体征

  • 面容:痛苦面容。
  • 皮肤:面部、胸背部及四肢皮肤色暗红,表层有鳞屑,触之皮肤粗糙缺少弹性,皮温正常。
  • 其他:口干,便干,溲黄。
  • 舌象:舌质暗、舌苔白。
  • 脉象:脉沉滑数。

中医辨证

  • 辨证:风热伤营。

治疗方案

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