益气养阴,和胃宁心法治胃心同病案

患者信息

  • 姓名:房某
  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1998年10月19日

主诉

胃脘疼痛间作10余年,心慌时作半年。

病史

  • 患者有慢性胃炎、十二指肠球部溃疡病史。
  • 1984年、1990年曾两度上消化道出血。
  • 近10余年来常感胃脘隐痛,间断服用中西医物治疗仍时有反复。
  • 近半年来因心情抑郁,奔波劳顿,致胃脘疼痛加剧,饥饿时明显,食后亦痛,并伴有胸闷,心慌,咽中不适,曾服奥美拉唑、胃苏冲剂等未效。

诊查

  • 形体:消瘦
  • 面色:少华
  • 舌象:澹,苔薄白
  • 脉象:细
  • 心电图:窦性心动过缓,完全性右束支传导阻滞
  • 胃镜:慢性浅表性胃炎
  • 听诊:心率56次/分钟,律齐
  • 腹部:平软,中脘有轻压痛,肝脾肋下未触及

临床分析

  • 素体:脾胃虚弱,气阴不足
  • 诱因:劳倦伤脾,气郁伤肝,逆而犯胃
  • 症状:胃气不和,胃失濡养,故胃脘隐痛;胃阴亏虚,虚火上炎,心脉失养,故见胸闷,心慌,咽痛,口干,舌质偏红;脉细应数反缓,乃因心气不足,推动无力所致

治疗方案

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