小儿口疮医案

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1993年5月12日

临床表现

• 主诉：口腔粘膜、舌面等处出现数个溃疡，疼痛，伴身热。
• 症状：进食时痛甚，勉强咽少量粥糜。西医治疗多日少效。
• 体征：T38.5℃，烦躁啼哭不止。口腔粘膜及舌面数个溃疡，局部糜烂。大便数日未解，小便短赤。
• 舌象：舌红赤，苔黄厚少津。
• 脉象：脉滑数。

诊断

• 中医诊断：心脾积热致口疮

治疗方案