沈舒文医案

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:62岁
  • 职业:退休工人
  • 初诊日期:2006年4月22日

主诉

因胸骨后灼痛,泛酸,烧心,呃逆2个月为主诉求治。

现病史

患者2个月前因食过量辣椒后感胸骨后灼痛,泛酸,烧心,呃逆,伴纳差,乏力,口苦,舌红苔黄稍腻,脉沉滑。既往体健。胃镜示:反流性食管炎(B级)。

辨证分析

中医辨证为气阴两虚,痰气交阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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