肺癌医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：西安某食堂职工
- 初诊日期：1980年3月4日
主诉
近日以咳嗽、胸痛、吐痰带血来诊。
体征
- 精神状态：精神衰疲
- 面色：晦暗
- 体型：体胖
- 动作：动作迟缓
- 舌象：舌胖质澹，苔满厚腻
- 呼吸：呼吸略粗
- 语言：语言断续
- 咳声：连连
- 呼吸口味：臭秽
- 咳痰：量大，痰中带血，腥臭
- 胸中：闷郁
- 疼痛：渐重
- 饮食：不思饮食
- 发热：午后发热
- 恶寒：黎明恶寒
- 出汗：汗出较多
- 头目：眩晕
- 周身：困楚乏力
- 小便：深黄
- 大便：不爽
诊断
- 西医诊断：右肺门上方新生物，肺鳞状癌
- 中医诊断：肺癌