腰腹疼痛

14岁女性患者，主诉经前1～2天出现鼻衄、乳房胀痛、心烦急躁、头痛、纳呆、腰腹疼痛，病程3个月。体瘦，面色无华，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为逆经，病机为肾阴不足，水不涵木，虚火上炎，迫血妄行。

患者34岁女性，主诉腰腹疼痛3年，左侧为甚。经期后延，量少夹紫块，带下色黄质稠有腥臭味，胸闷心烦易怒，手足心热，目昏干涩，便干溲赤。左侧少腹可扪及鹅卵大结块，稍有压痛。舌暗红边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。妇科检查示左侧输卵管炎性包块。证属气滞血瘀，气阴两虚。

27岁女性，不孕2年，月经后期，40~50日一行，腰腹疼痛，经前乳胀，舌淡黄腻，脉沉细。不孕症，肝郁肾虚证。舌苔澹黄腻，脉沉细。舌苔薄黄，尖红，脉细滑。舌苔薄黄，脉滑。

患者29岁，女性。主诉结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等。白带量多，色黄，有臭味。两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频数。舌质黯红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

患者26岁，女性。主诉带下增多，色黄质稀，外阴瘙痒，阴道灼热，月经量多，色鲜红挟血块，经行腰腹疼痛。现病史见带下量多，阴道灼热瘙痒，咽痛，心烦多梦，舌尖红，苔薄黄，脉细略数。妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂，白带霉菌性阴道炎。辨证为湿热挟瘀，任带损伤。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊见咽痛。问诊见心烦多梦，腰酸乏力，口干，夜寐欠佳。切诊见脉细弱，脉细。

患者34岁女性，腰腹疼痛3～4年，伴痛经，月经量少色黯，夹血块，肛门坠胀。中医诊断痛经，证型气滞血瘀。舌淡红苔薄白，脉细弦。妇科检查未见明显异常。

患者63岁，女性。腰腹疼痛反复十余年，疲乏、恶心半年。小便微黄，大便干，2~3日一次。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。中医诊断关格，证属脾肾亏虚，湿浊内壅，升降失常。面色晦暗，舌淡有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。

患者女性，25岁。主诉右腰部刺痛，痛连右下腹部两年余。症状包括腰部剧痛、右下腹拘急疼痛、尿道刺痛、颜面及足背浮肿、口燥、胃脘胀满。舌质绛、苔澹白，脉细数。中医诊断为湿热蕴结下焦，脾虚气滞。病因病机为湿热蕴结，燔灼煎熬尿液，积聚成石，阻塞水道。四诊信息包括舌质绛、苔澹白、脉细数。

患者25岁，女性，间断性闭经5年。主诉闭经，伴随腰痛、腿软、头目眩晕、肢冷怯寒、面色苍黄、精神萎靡。中医病名为闭经，证型为肾阳虚、脾虚气血不足。病因病机为先天肾气不足，冲任不充，肾阳虚而阴寒结，后天脾土虚，气血生化失职。望诊见舌质胖嫩，淡红不荣，苔尚净。闻诊未见异常。问诊提示月经不规则，量多夹瘀血块，行经前腰腹疼痛。切诊脉象细弱而迟，尺部尤弱。

患者32岁，女性，主诉月经量多3个月。病程较长，经量多如涌，夹有大血块，伴左侧少腹疼痛、腰酸痛，经期持续10余天。舌质淡暗，舌边有瘀斑，舌苔薄黄，舌下脉络青紫怒张，脉细滑。中医诊断为瘀阻胞宫之月经量多。

患者26岁，月经后期5年余。月经周期不规律，经期长短不一，伴头晕、神疲乏力、腰腹痛、畏寒、少腹发凉、纳谷减少。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。证属寒凝胞脉，气滞血瘀。病因病机为寒温失调，肾阳不足，寒客胞中，影响冲任。

患者38岁，主诉经水不调，周期不定，行经十余天，血色红或深红，量多夹血块，腰痛、小腹痛，手足心烦热，纳呆体倦，心悸气短，夜寐多梦，口干不喜饮。舌质澹红，苔黄白薄腻略干，脉沉取弦细有力。中医诊断为功能性子宫出血，辨证为肝郁化热，疏泄于下，肾阴不足，封藏失职。

患者51岁，女性。主诉月经量少3年，色黑，行经1天，腰腹疼痛，伴胸闷胁胀、心悸气短、头晕乏力、潮热口干、眠差多梦易醒、情绪低落。舌象暗红，苔薄白，脉象弦细。中医诊断为肝郁阴虚，心肾不交。病因病机为天癸已竭，肝肾之阴皆虚，心肾水火失济，心火偏亢，热扰心神。

患者25岁，腰腹疼痛，白带量多1年余。少腹两侧疼痛，腰痛，体倦乏力，精神萎靡，白带色黄质黏，尿频数，经期下腹坠痛加剧，月经周期正常，血量多色红，舌质红，脉弦滑略数。慢性盆腔炎。湿热下注，气滞血瘀。舌质红，脉弦滑略数。

患者27岁，女性，停经3月余，纳差、头昏、乏力、恶心、大便干结，腰腹痛，阴道出血如月经量，全身乏力，头昏，精神紧张。舌红，舌苔薄白，脉弦细滑。冲任受损，胎元不固。外伤后气血紊乱，损伤冲任，致胎元不固。气虚则不能摄血载胎，血虚则灌溉不周，内热迫血妄行。

产后腰腹疼痛，恶露未净，夜发热，腰腹大痛，病程未明。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。中医病名属产后痛，证型属气血瘀滞，病因病机为产后气血运行不畅，瘀阻胞宫。主诉为恶露未净，腰腹疼痛，发热。病程未明。

女，37岁，月经周期提前、腰腹疼痛、白带多色黄有异味、少腹时痛、口干苦、口腔溃疡、胸闷气短、神倦乏力、头晕心悸、眠差梦多、喜太息、形寒肢冷、脘腹胀满不适、反酸烧心、乳腺小叶增生平素胀痛。中医病名未明确，证型包括气虚、阳虚、心阳不足、肝脾不调、肝郁脾虚、肝郁化热、肾水寒湿。舌质淡红润体胖大边有齿痕夹青苔白腻，舌下静脉曲张，脉细、弦、滑。

20岁女性，月经后期，经水色澹量少，腰腹疼痛，头晕，四肢无力。面色萎黄少华，舌质澹红，边有齿印，苔薄白，脉沉细。证属气血不足，冲任虚寒。

患者年龄20岁，女性。主诉月经来潮疼痛难忍，连及腰部胀痛，得热则减，月经色暗量多，挟血块及黏膜样分泌物，行经前乳房胀痛，畏寒怕冷，纳差神疲。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为肝郁气滞，冲任虚寒。病因病机为肝郁气滞，冲任虚寒，寒凝气滞血瘀。

患者34岁，男性。主诉睾丸疼痛，痛掣小腹，伴腰部不适，烦热口渴饮冷，小便赤。舌质红有瘀点，苔黄而干。脉沉迟有力。证属里热内结，瘀血阻滞。附睾肿大，压痛明显，精索变硬。