鹅口疮(病案1例)
患者信息
- 姓名:曹某
- 性别:男
- 年龄:6个月
- 就诊日期:初诊(2005年12月8日),二诊(2005年12月13日)
主诉
反复鹅口疮4月。
现病史
- 发病时间:2个月时
- 主要症状:支气管肺炎住院治疗周余后,鹅口疮频现
- 治疗情况:制霉菌素及碳酸氢钠溶液清洗口腔,白斑消失后复现
- 伴随症状:纳食欠佳,夜寐不安,磨牙,烦躁吵事,大便干,小便尚可,无发热、咳嗽、呕吐等症
查体
- 精神状态:尚可
- 咽部:稍红
- 口腔:见散在白斑
- 心肺:听诊正常
- 舌象:质红,少苔
- 指纹:紫于风关
中医诊断
- 诊断:鹅口疮
辨证
- 证型:虚火上炎