鹅口疮(病案1例)

患者信息

  • 姓名:曹某
  • 性别:男
  • 年龄:6个月
  • 就诊日期:初诊(2005年12月8日),二诊(2005年12月13日)

主诉

反复鹅口疮4月。

现病史

  • 发病时间:2个月时
  • 主要症状:支气管肺炎住院治疗周余后,鹅口疮频现
  • 治疗情况:制霉菌素及碳酸氢钠溶液清洗口腔,白斑消失后复现
  • 伴随症状:纳食欠佳,夜寐不安,磨牙,烦躁吵事,大便干,小便尚可,无发热、咳嗽、呕吐等症

查体

  • 精神状态:尚可
  • 咽部:稍红
  • 口腔:见散在白斑
  • 心肺:听诊正常
  • 舌象:质红,少苔
  • 指纹:紫于风关

中医诊断

  • 诊断:鹅口疮

辨证

  • 证型:虚火上炎

治疗方案

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