心肝有余型心悸（风湿性心脏病心动过速）医案

案例概述

• 疾病名称：风湿性心脏病心动过速
• 心率：192/min

初次治疗

• 穴位：内关、心俞
• 针刺方法：约卧针20min
• 治疗效果：心率减慢至170/min，但患者出现全身大汗，恐其虚脱，旋即去针。
• 患者表现：面色㿠白，自觉心胸痞闷不舒，心率190/min以上

诊断与治疗

• 诊断：心肝有余证
• 治疗原则：实则泻其子
• 穴位：
  • 心经的俞穴神门（心经属火为母，神门属土为子）
  • 肝经的荥穴行间（肝经属木为母，行间属火为子）
• 针刺方法：泻法，留针5min
• 治疗效果：
  • 第一次检查：心率180/min
  • 第二次检查（留针10min）：心率下降至130/min左右
  • 继续留针1.5h：心率减至94/min左右，患者感到轻松舒适

随访

• 随访时间：20d后
• 随访结果：针后心率迄未增减

按语

• 总结：根据心肝有余证的诊断，采用泻法针刺心经的神门穴和肝经的行间穴，有效控制了心动过速的症状。