田德禄验案
患者信息
- 姓名:仝某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 初诊日期:2001年2月14日
主诉及病史
患者于1年前因心情不畅加之饮酒过度后出现胃脘痞满,胀闷不适,而后出现寐差、头晕、疲乏、纳呆、口黏、恶心、泛酸、烧心感,心情抑郁,胸胁部窜通不适,多汗,耳鸣,1年来体重下降15余千克。
既往治疗
曾在当地多家医院进行诊治,病情均不见好转,且日益加重,头晕、疲乏甚时生活不能自理,每晚睡眠不足1小时。
体征及检查
- 舌象:暗红
- 苔象:黄厚腻
- 脉象:沉细
- 胃镜检查:胃窦炎、十二指肠球炎、HP(-),并取胃窦部活检示:中度慢性浅表性胃炎,局部腺体轻度萎缩,部分腺体增生。
诊断及辨证
老师根据舌、脉、症、镜互参认为:患者证属肝郁气滞,湿热互结,壅滞胃府,胃失和降而生痞满,余症皆因此而起。