胸胁窜痛

患者47岁，女性。主诉急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。病程1年。中医诊断为脏躁。证属肝郁脾虚，痰火内盛。望诊见舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头沉、心急烦躁、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。后续舌象转为舌质偏红，体胖大，苔薄白，脉弦细。

患者咳嗽、咯痰4天，咳重时胸胁窜痛。体胖，属痰湿之体。舌质暗红，苔白，脉沉弦。证属肝郁脾虚，气机失调。舌红，苔薄，脉沉。病程4天。中医病名属咳嗽，证型为肝郁脾虚，气机失调。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气机不畅。

患者42岁，男性，主诉胃脘痞满、胀闷不适，伴寐差、头晕、疲乏、纳呆、口黏、恶心、泛酸、烧心、心情抑郁、胸胁窜通、多汗、耳鸣，病程1年，体重下降15千克。舌暗红，苔黄厚腻，脉沉细。诊断为肝郁气滞，湿热互结，壅滞胃府，胃失和降。

患者年龄60岁，男性。主诉少腹发凉延伸至腹部、胸腔及背部，病程2月，加重1周。主要症状包括少腹发凉、胸胁窜痛、晨间咳嗽、食纳不馨、夜间难寐。舌质淡，苔白根厚，脉缓濡。中医诊断属怪病奇症。病因病机未明确描述。

男，22岁，胸胁窜痛，痛无定处，后移至右侧胁肋，不敢咳嗽，不能转侧。舌质澹，苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，情志不遂所致胁痛。