高某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1997年8月12日

病史

• 患儿1岁时患湿疹，5年来时轻时重，缠绵未愈。
• 面部皮肤经常是粗糙、不光泽、瘙痒不休。
• 平素大便先干后稀，常不成形。
• 纳食差，面黄。

体征

• 面部皮肤：粗糙、双侧外耳结黄色痂皮。
• 颈部、四肢、躯干：可见散在丘疹、血痂及融合成片的脱屑斑块，轻度肥厚。
• 舌象：舌质澹苔白，边有齿痕。
• 脉象：脉缓。

西医诊断

• 异位性皮炎

中医诊断

• 四弯风

辨证

• 证型：脾虚湿滞，肌肤失养

治疗方案