医案整理

基本信息

• 患者姓名：宁某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2006年9月16日

主诉与病史

• 患者2个月来出现咽痛，左上牙龈肿痛，舌体左侧痛，曾自行服药治疗，但疼痛未见明显减轻，遂来求诊于中医。

临床表现

• 症状：咽痛，左上牙龈肿痛，舌体左侧痛，口不干，无咳。
• 体征：咽充血，左咽腭部见小脓点，双扁桃体Ⅰ度肿大。

望闻问切

• 舌象：舌澹红，边有齿痕，苔薄黄腻。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

• 诊断：喉痹
• 证型：肺胃热盛证

治疗方案