柏某某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 31岁
• 入院日期: 1983年8月8日
• 住院号: 83493

主诉

咳嗽，左胸痛1月半。

既往史

经外院X线检查后诊断为“左胸膜炎”，经治疗后病无好转，气急，心悸加重，胸胀闷，口干咽燥，咳吐少量稠痰。

体征

• 体温: 37°C
• 左胸廓: 饱满
• 叩诊: 鼓音
• 听诊: 呼吸音减弱
• 舌象: 质红干，苔少
• 脉象: 细数

辅助检查

X线胸片检查: 左侧液气胸。肺组织压缩30%，肋膈部可见液平面。

中医辨证

证型: 肺燥津伤，肺叶枯萎

治疗方案