李某医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 就诊时间：1988年6月
病史
- 起病时间：1987年10月
- 主要症状：左胸骨疼痛，伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛
- 检查结果：X光摄片示：第五肋骨骨折，局部骨质破坏，伴周围胸膜增厚，左肋膈角钝
- 诊断：病理性骨折，考虑为肿瘤转移灶，但原发病灶不明
- 进一步检查：多发性浆细胞骨髓瘤，病情发展较快
- 病情：左第五肋、右第十二肋胸椎交界处，胸骨中段、肩胛下角及腰椎均已有明显的骨质损害，胸口处有10cm左右大小的肿块
- 多家医院意见：最多生存期3至5个月
初诊情况
- 刻下症状：咳嗽不止，咯痰不多，色白，口干欲饮，胸骨疼痛，气急，呼吸时疼痛加剧，食少，精神疲乏，苔薄，脉细弱
- 治疗原则：养正徐图法