医案整理

基本信息

• 患者姓名：周×
• 年龄：27岁
• 门诊号：81-76738

主诉

婚后一年半未孕。

现病史

• 月经惯常超前
• 经量一般
• 伴乳胀经行腹痛
• 平时便秘

既往史

• 妇科检查(-)
• 基础体温双相欠佳
• 爱人精液检查正常

体征

• 脉象：弦细
• 舌苔：正常

治疗方案