王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 门诊号：053791
- 初诊日期：1956年7月11日
主诉
1周前突然发高热头痛，次日右眼偏斜，转动不灵，并有复视及恶心等症状。经治疗热退，但头痛与眼病依然。
病史
- 既往史：前年患过同样疾病，经服药而愈。
体征
- 眼部检查：
- 视力：右眼0.2，左眼1.5
- 眼球运动障碍：右眼向正中及左侧三个方向注视正常，向右侧三个方向运动则略有障碍，如嘱极度向右，其角膜外缘与外眦的距离为4mm。
- 复视检查：同侧性复视，两像平行直立。其距离：向右侧三个方向皆为40cm,向中央方向皆为26cm,向左侧注视则没有复视。
初步诊断
- 右眼角膜薄翳
- 右眼外展神经麻痹