疏肝解郁交通心肾治疗产后郁证医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊日期：2008年10月28日
主诉
情绪低落，失眠6年。
病史
6年前生孩子后出现失眠，情绪低落，兴趣爱好减少，欲哭，觉得生活没有意义，有自杀的想法，未实施。曾在当地医院诊为产后抑郁症，服用舍曲林、阿普唑仑、多塞平等药物，疗效不明显。
诊断
- 西医诊断：产后抑郁症
- 中医诊断：郁证
- 证属：肝郁气滞，心肾不交
初诊（2008年10月28日）
- 症状：情绪低落、喜叹息，心烦失眠，过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄黄
- 脉象：细