水痘医案
基本信息
- 患者姓名: 丛某
- 性别: 男
- 年龄: 4岁
- 就诊日期: 1996年4月20日
病史
- 主要症状: 发热、流涕
- 就诊前3天情况: 以“感冒”治疗2天后，发热退去，但出现头面、肢体红疹，伴有瘙痒
- 伴随症状: 无咳嗽、呕吐
- 日常生活情况: 饮食、睡眠及大小便如常
体征
- 精神状态: 神清
- 面部: 面赤，唇干红
- 皮疹分布: 头额及胸部散在有红色皮疹，大小不一，呈椭圆形，碍手，其间有数个水疱疹，破者呈褐色
- 其他检查: 心肺及腹部未见异常
- 舌象: 舌质红，舌苔薄白
- 脉象: 脉数
诊断
- 疾病名称: 水痘
- 辨证: 水痘（毒犯五脏）