陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：3岁
• 初诊日期：1972年10月14日

病情描述

• 主要症状：皮肤出现紫斑月余
• 化验结果：初诊时血小板为20×10⁹/升，经服强的松后渐增至54×10⁹/升，以后维持在此水平
• 近期症状：近日纳呆，烦躁，四肢尚有多数紫斑，呈片状，咽红

舌脉象

• 舌象：舌质红，苔薄腻
• 脉象：脉象弦数

诊断

• 初步诊断：血小板减少性紫癜

辨证

• 辨证分析：血热妄行

治疗方案