季××医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 职业:纺织厂工人
主诉
患者一年前某夜突然出现气喘,不得平卧,持续约2小时,伴有咳嗽,吐多量白色粘痰。至临晨4时,患者起床洗脸刷牙后,咳喘即止,如同常人。此后,患者每日半夜咳喘发作,至临晨洗漱后自止。
既往治疗
- 厂保健室:从气管炎论治,使用消炎、止咳、平喘的西药,效果不佳。
- ×医院:胸透诊断为气管炎伴轻度肺气肿,五官科检查发现慢性鼻炎,认为是慢性鼻炎引起的过敏性支气管哮喘,对症治疗亦不效。
- 血丝虫检查:血检结果为阴性。
- 中药治疗:方药皆从宣肺止咳、降气化痰,效果不佳。
本次就诊
- 就诊时间:患者因病情未愈,转诊至余处。
- 体征:颧红唇干,面有倦色,脉弦细微数、尺部弱,舌红苔薄白。
- 诊断:根据先贤朱丹溪"半夜嗽多者,多属肾虚火浮"的论述,考虑为肾虚火浮所致的咳喘。