阴阳失调虚火上炎医案

患者信息

  • 姓名:杜某某
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:2003年8月13日(立秋)
  • 病史:1年前确诊为子宫肌瘤,自行服用桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸等治疗,子宫肌瘤未得消除。

现病史

  • 近3个月来:工作紧张,见经量增多,小腹隐痛,遂来就诊。
  • 刻下症见
    • 小腹隐痛
    • 头晕咽干
    • 夜寐多梦
    • 腰膝痠软

体征与检查

  • 检查:舌尖红苔少,脉沉细数。
  • B超:子宫大小为7.0cm×7.4cm×5.3cm, 左侧壁肌瘤3.9×3.3cm。

辨证分析

  • 辨证:阴阳失调,胞脉损伤,瘀血阻滞,故成症瘕;肾精不足而腰膝痠软,虚火上炎,故头晕咽干,夜寐多梦;虚火动血,故月经量多;症聚而气血不通,故小腹隐痛;舌脉也为阴阳失调、虚火上炎之候。
  • 病位:肾胞宫。
  • 证属:肾亏精损,阴阳失调。
  • 诊断:症瘕。阴阳失调,虚火上炎证;子宫肌瘤。

治疗方案

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