薛己治丹毒案

案例详情

• 患者信息：庄敛之子，未满三月。

• 病情描述：乳母不善于护理，盛暑中，令其被覆过厚，导致丹毒遍游四肢，逐渐蔓延至背腹。

• 治疗时间：未具体说明。

• 治疗过程：

  • 紧急处理：急用犀角绞梨汁磨服。
    • 犀角：清热凉血，解毒开窍。
    • 梨汁：豁痰，清暑生津，且味甘易服。
  • 后续治疗：另开方用荆芥穗、牛蒡、生地、丹皮、元参、花粉、薄荷、竹叶、麦冬、生甘草、连翘、贝母、生蒲黄，令煎与乳母服之，乳汁即汤液。
    • 药物组成：
      • 荆芥穗、牛蒡：解毒散结。
      • 生地、丹皮、元参、花粉：凉血解毒。
      • 薄荷、竹叶、麦冬、生甘草：清热祛暑，生津润燥。
      • 连翘、贝母：清热解毒，散结消肿。
      • 生蒲黄：活血化瘀，止血。

• 治疗结果：依法治疗一日夜，红肿渐退，次日丹毒尽退。

评按

• 病症名称：新生儿患此症，《医宗金鉴》称为赤游丹毒。
• 辨证分析：赤游丹毒由四肢渐延胸腹，是热毒内盛之逆证，但幸而无神昏症状。
• 治疗策略：
  • 紧急处理：犀角磨研，梨汁服下。
  • 后续治疗：以凉营解毒，清热祛暑生津之方与乳汁一同服下，气血同治，兼清暑热。
• 总结：此案辨证、治法、用药值得借鉴。