肺脓疡(成脓期)

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 住址:宝鸡县塔寺头村
  • 初诊日期:1994年2月1日

主诉

发热、出汗、寒战,胸痛气闷,咳吐脓痰月余。

体征

  • 形体:身形瘦弱
  • 面色:恍白
  • 语声:低怯
  • 咳嗽喘促
  • 咯吐脓痰:如米粥,夹有血丝,气味腥臭
  • 胸部疼痛:转侧不利,不能平卧
  • 口干,咽燥
  • 不欲饮食
  • 头晕作痛,四肢无力
  • 体温:38.5℃
  • 胸部检查:左上肺浊音,语颤音增强
  • 听诊:右肺有散在性湿性罗音
  • 胸透:有片状阴影
  • 舌象:质红,苔薄微黄
  • 脉象:滑数

诊断

  • 疾病名称:肺脓疡(肺痈·成脓期)

辩证

  • 证型:邪热蕴肺,热毒内盛,正邪交争
  • 症状分析
    • 寒战、发热:邪热蕴肺
    • 汗出:热邪迫津外泄
    • 咳嗽喘促,胸痛转侧不利,不能平卧:热壅气滞
    • 咳吐脓血痰,气味腥臭:热毒腐肉败血,痈脓溃泄
    • 口干、咽燥:热毒耗伤阴津

治疗方案

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