眩晕(高血压病)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男性
  • 年龄:53岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1998年6月3日

主诉

头晕、头胀十余年,加重两个月。

现病史

  • 10年前因头晕、头胀在西安医学院第一附属医院内科检查,测血压为160/100mmHg,经口服复方降压胶囊,1粒,每日3次,症状稍有缓解。
  • 每因情绪紧张及过于劳累则出现头晕、头胀,腰膝酸软。
  • 两月前劳累后,头晕、头胀,腰膝酸软症状加重。

既往史

曾先后服用降压西药,降压速度较快,但停药后即复发。

体征

  • 血压:158/102mmHg
  • 心界:稍向左扩大
  • 心率:96次/分
  • 心律:齐
  • 瓣膜听诊区:未闻及病理性杂音
  • A2>P2
  • 心电图报告:左室高电压
  • 眼底检查:动脉硬化改变

舌脉

  • 舌质:暗
  • :白
  • :弦细数

西医诊断

高血压病Ⅱ期

中医诊断

眩晕(肝阳上亢,肝肾阴虚)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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