张惠玲医案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 初诊日期：1992年9月15日
主诉
患者5个月来每逢月经来潮时全身瘙痒，周身起红紫斑。
病史
5月前正值经期患感冒、高热，继之全身瘙痒、周身起红斑，尤以外阴、口周、眼周为甚，并伴有小腹疼痛。经净后瘙痒渐消，红斑色变紫并多数消退，仅有口周、眼周紫斑仍不消退。后每逢经期上症重复出现。
既往治疗
曾按经期过敏性紫癜给予治疗，服息斯敏、扑尔敏等药无效。
本次就诊症状
- 经潮第1天：全身瘙痒，周身点片状红斑，口眼周围明显片状紫斑，稍高出皮肤，压之不退色。
- 伴随症状：心烦、口苦。
- 舌象：舌边尖红、苔黄。
- 脉象：脉滑数。
- 实验室检查：WBC 7.5×10^9/升，RBC 4.0×10^12/升，N 0.6, E 0.03, B 0.005, L 0.3, M 0.04, PT 210×10^9/升。
辨证
紫斑（热毒蕴结）。