脊源性不安腿医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 籍贯：河北唐山
- 初诊日期：2016年10月25日
- 结束治疗日期：2016年11月3日
主诉
双下肢酸痛伴失眠半年。
现病史
半年前患者因劳累出现双下肢酸痛，以夜间为甚，时伴心烦失眠，手足温，近期加重，遂来就诊。
体检
- 腰椎旁压痛
- 股神经牵拉试验(+)
- “4”字试验(-)
- 直腿抬高试验及加强试验(-)
- 腰椎活动度：前屈80°，后伸20°，左右旋转30°
- 舌象：质澹，舌尖红，苔薄白
- 脉象：左关脉浮弦，尺脉沉
辅助检查
- 2016年10月25日腰椎X线片：腰椎棘突左偏，腰4~腰5椎间隙变窄；腰曲呈全直型，椎曲V级。
- 2016年10月25日下肢血管彩超：未见异常。
诊断
脊源性不安腿（心肾不交型）。