闭经医案

患者信息

• 姓名：白某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1956年5月11日

主诉

月事不以时下已2年半之久。近1月来头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，饭后脘胀，消化力弱，颈部右侧淋巴腺肿大约1年。

体征

• 脉搏：82次/分
• 体温：37.4℃
• 血压：104/64mmHg
• 颈部右侧淋巴腺肿大：约1×1(cm)
• 心、肺正常
• 肝在肋下能扪到边缘
• 腹部胀气
• 子宫体正常大小，后倾能动
• 左右穹隆无扪痛
• 子宫颈轻度糜烂

初诊

• 脉象：两寸微，两关弦，两尽沉涩
• 诊断：肝郁脾弱，心肾不交

治疗方案