日晒疮医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:1983年8月5日

主诉

肩背皮肤发红肿胀,迭起水疱2天。

现病史

5天前去海滨游泳,前天返回后,日晒部位发红肿胀,水疱丛生,灼热刺痛,触之尤甚。

体征

  • 肩背、上臂外侧等暴露部位:皮肤焮赤漫肿,紧绷光亮,触之灼热干燥。
  • 水疱:小若梅李棋子,大若核桃鸡卵,疱液澹黄澄清,疱周绕以红晕。
  • 疱壁:菲薄,鼓起无力,揩破津水,涓涓不止。
  • 疱底:艳赤,扪之无津。
  • 伴随症状:低热口干,乏力倦怠,少气懒言,小溲短赤。

望诊

  • 舌象:舌红少津
  • 脉象:细数

中医诊断

日晒疮

西医诊断

日晒伤

辨证

热毒灼肤,伤阴耗气

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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