日晒疮

45岁男性，主诉面部发红、灼热、水疱、糜烂渗出，病程2天。日晒疮，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。额面部弥漫性红斑，紧张性水疱、大疱，部分皮损糜烂渗出，境界较清楚。

患者48岁，男性。主诉面部、手背红肿灼热刺痛，眼不能睁，胸闷气憋，大便干燥，小便赤少。中医病名：红花草疮。证型：湿热相合。病因病机：过量食用灰菜后受日光暴晒。望诊：头面肿大，唇肿外翻，口腔黏膜紫蓝水肿，颜面及手背紫红肿胀。舌象：舌质红绛，舌苔薄白。闻诊：喉中有痰鸣。问诊：发病前食灰菜并日晒。切诊：脉象弦滑。

女，25岁。日晒部位发红肿胀，水疱丛生，灼热刺痛，触之尤甚。肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿，紧绷光亮，触之灼热干燥，燎浆水疱，疱液澹黄澄清，疱周红晕，疱壁菲薄，鼓起无力，揩破津水，涓涓不止，疱底艳赤，扪之无津，伴低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤。中医诊断日晒疮，辨证热毒灼肤，伤阴耗气。面色萎黄，舌红少津，脉细数。

患者29岁，女性，主诉反复面部红斑伴瘙痒1年。主要症状为脸颊及额部红斑，灼热瘙痒，局部有鳞屑，伴纳少、眠差、多梦、脱发、月经后期。舌淡红，苔薄白，脉细无力。诊断为日晒疮，辨证为脾虚血燥证。病因病机为脾虚血燥，湿邪阻滞，血热生风，肌肤失养。

患者65岁，女性。颜面片状红斑、双手指冻疮样皮损1年，加重2个月。颜面、口唇、肩背、双足背、足底片状红斑，双手指冻疮样皮损，灼热，脱屑，全身烘热，多汗，咽干，口腔燥，睡眠差。面色红，舌红少津，脉细。中医诊断日晒疮，证型肝肾阴虚，肝郁化火证。病因病机为精神刺激肝郁化火，日晒过度，感受热毒之邪，损伤肝肾之阴，虚火内生，迫血妄行，灼伤肌表。

患者32岁，女性。主诉日晒后出现面部、颈部、手背及上肢伸侧皮疹，表现为小丘疹、小水疱，伴瘙痒。病程10年，反复发作。中医诊断日晒疮（暑热型）。舌体大，舌尖微红，苔黄薄，脉弦。体征见红斑、斑丘疹、水疱、脱屑及色素沉着。病因病机为暑热毒邪侵入体表，蕴郁肌肤，灼伤肌肤，兼夹湿邪。

患者32岁男性，夏季反复发作皮肤斑丘疹3年，伴瘙痒、灼热，大便溏薄。舌质暗红苔薄黄腻，脉濡细。中医诊断日晒疮，湿毒蕴结证。

患者女性，32岁。主诉面部红斑1个月。病程1个月。中医病名日晒疮。证型风热毒邪蕴结肌表。舌象红薄黄苔。脉象沉细弦，尺沉，左脉稍数。

患者41岁，女性。主诉手、颈部皮疹7年。病程7年，诱因天天在室外排练。皮疹特点为双手及颈部红色皮疹，奇痒。体质畏寒，生冷饮食后易肠鸣腹泻。中医诊断日晒疮。证型气虚不固，风热郁表。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及皮疹特点、病史及过敏情况。切诊未提及。

患者29岁，女性。反复面部红斑伴瘙痒1年，日晒、遇热、饮食不慎后诱发。主要症状为脸颊及额部红斑，灼热瘙痒，局部有鳞屑，伴纳少、眠差多梦、脱发、月经后期。舌淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为脾虚血燥证。

患者41岁女性，主诉面颈皮肤红肿、脱皮伴瘙痒1月。体征见面颈紫红肿胀、干燥脱皮，舌质红暗少津，苔少，舌下络脉瘀胀，脉弦滑。自觉症状包括口、鼻、眼干燥乏津，局部瘙痒刺痛，头晕乏力，心悸心烦，关节疼痛怕冷，大便干燥，经闭五个月，白带量多。中医病名日晒疮，证型为津亏血瘀，复感阳毒。病因病机为津亏血燥，瘀而化热，热毒上犯。

女，25岁。肩背皮肤发红肿胀，水疱丛生，灼热刺痛。病程5天。日晒疮。证属热毒灼肤，伤阴耗气。面色红少津，舌红少津，脉细数。皮肤焮赤漫肿，紧绷光亮，触之灼热干燥，水疱小若梅李棋子，大若核桃鸡卵，疱液澹黄澄清，疱周红晕，疱壁菲薄，疱底艳赤，无津。低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤。

患者36岁，女性。主诉日晒后皮肤红疹瘙痒，病程2个月。体征见颈、项及两臂暴露部有红色丘疹，搔抓后有渗血及血痂，苔薄白质红。中医诊断为日晒疮，病因病机为血分蕴热，复加日晒，两热相合，郁于皮肤，遂成皮炎。

患者男性，48岁。主要症状为两手背、面部突然出现红斑肿起，伴面部刺痒、肿胀、灼热刺痛、眼睑肿胀、胸闷发憋、咽干、小便短赤。中医诊断为日晒疮，证型为湿毒内蕴，日晒伤肤。望诊见头部、颜面部及颈部高度水肿，口唇肿胀，部分皮肤呈紫红色。闻诊未见明显异常。问诊提示发病前食用芒果并受日晒。切诊未提脉象。

患者25岁，女性。肩背皮肤发红肿胀，水疱2天。日晒后发病，病程2天。中医诊断日晒疮。证型为热毒灼肤，伤阴耗气。望诊见舌红少津。脉象细数。体征见肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿，水疱丛生，疱液澹黄，疱周红晕，触之灼热干燥。伴随低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤。

女，32岁，反复颜面蝶形红斑2年。颜面蝶形红斑，日晒后加重，伴发热、双下肢浮肿、脱发、关节疼痛、纳差、神疲乏力。舌暗红、苔黄，脉细数。中医诊断为日晒疮，证型为热毒内盛、气血不足。

女性，36岁。主诉日晒后出现红疹，瘙痒，遇日晒复发。体征见颈、项及两臂暴露部位有红色丘疹，抓痒后有渗血及血痂。舌质红，苔薄白，脉数。中医诊断日晒疮，辨证血分有热，搏结皮肤。