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中医医案
患者信息
姓名
:张×
年龄
:25岁
职业
:职工
就诊时间
:1976年3月
主诉
婚后3年未孕。
体征与症状
体态
:身体修长
面色
:痿瘁
脉象
:尺脉沉涩无力
舌象
:澹红有齿印
月经史
:自幼体弱,17岁始来月经,量少色澹,一两日即完,嗣后一直愆期,甚至三四月才有一次
妇科检查
:幼稚型子宫,外阴发育不良,无阴毛腋毛,第二性征极不明显
治疗反应
:遍用雌激素类药物未见效果
中医诊断
病因
:肝血不足
病机
:月汛愆期而量少
治疗原则
:调经求子
治疗方案
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