中医医案

患者信息

• 姓名：张×
• 年龄：25岁
• 职业：职工
• 就诊时间：1976年3月

主诉

婚后3年未孕。

体征与症状

• 体态：身体修长
• 面色：痿瘁
• 脉象：尺脉沉涩无力
• 舌象：澹红有齿印
• 月经史：自幼体弱，17岁始来月经，量少色澹，一两日即完，嗣后一直愆期，甚至三四月才有一次
• 妇科检查：幼稚型子宫，外阴发育不良，无阴毛腋毛，第二性征极不明显
• 治疗反应：遍用雌激素类药物未见效果

中医诊断

• 病因：肝血不足
• 病机：月汛愆期而量少
• 治疗原则：调经求子

治疗方案