中医医案

患者信息

  • 姓名:张×
  • 年龄:25岁
  • 职业:职工
  • 就诊时间:1976年3月

主诉

婚后3年未孕。

体征与症状

  • 体态:身体修长
  • 面色:痿瘁
  • 脉象:尺脉沉涩无力
  • 舌象:澹红有齿印
  • 月经史:自幼体弱,17岁始来月经,量少色澹,一两日即完,嗣后一直愆期,甚至三四月才有一次
  • 妇科检查:幼稚型子宫,外阴发育不良,无阴毛腋毛,第二性征极不明显
  • 治疗反应:遍用雌激素类药物未见效果

中医诊断

  • 病因:肝血不足
  • 病机:月汛愆期而量少
  • 治疗原则:调经求子

治疗方案

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