陈某医案

一诊

• 就诊日期：1991年5月7日
• 主诉：婚后5年不孕
• 症状：
  • 经量偏少，色暗红
  • 经前乳房胀痛，瘙痒
  • 小腹胀痛，肛坠欲便
  • 经后诸症减轻
• 现病史：经行第4天，量少未净，伴纳呆，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄
• 舌脉：
  • 舌质淡，苔薄白
  • 脉细
• 既往史：婚前曾人流2次，自然流产1次
• 辅助检查：
  • 输卵管通液术提示双侧输卵管不通
  • 子宫输卵管碘油造影示：双侧输卵管伞端堵塞
  • 基础体温测是3个月均呈单相
• 诊断：断绪
• 辨证：肝肾亏损，冲任损伤，胞脉不通

治疗方案