李清河妻水臌证医案

患者信息

• 姓名：李清河之妻
• 年龄：三十九岁
• 病情：水臌证
• 病程：三月

初诊信息

1. 诊时症状

• 腹肿：如抱瓮
• 腿肿：似冬瓜
• 按之：如泥，窝而不起

2. 脉象

• 肺脉：沉滑
• 胃脉：沉滞
• 肝脉：弦急

3. 诊断

• 病因：郁怒伤肝，木旺克土，土伤肺弱
• 病机：肺气不能下降为膀胱，气不能化水，留于腹中而成臌证

4. 治法

• 治宜：平肝补脾，渗湿攻水

5. 方药

• 药物组成：
  • 白术：10克
  • 茯苓：18克
  • 茯苓皮：12克
  • 冬瓜皮：10克
  • 葶苈子：10克
  • 甘遂：6克
  • 醋炒芫花：4.5克
  • 大戟：4.5克
  • 扁豆：15克
  • 薏苡仁：15克
  • 芡实：12克
• 煎服方法：水煎服
• 服药次数：连服三帖，病去六七

按语

• 经云：“大毒治病衰其半而止”，后改八珍、十全十补汤略为加减，二十余帖而愈。

总结

• 治疗效果：经过治疗，患者病情明显好转，最终痊愈。