陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 主要症状：低热、咳嗽，放射线透视为右下肺炎性感染

病史

• 治疗经过：使用抗生素治疗后，热退但咳嗽不止，呈茎挛性咳嗽，每至下午加重，咳嗽时屈背抱胸，痰黏不易咳出，语声略哑，并有心下急迫感。
• 舌象：舌质红赤，苔少缺津
• 脉象：脉细数
• 听诊：右下肺有少量湿啰音

诊断

• 中医诊断：肺胃阴虚，火逆上气，肺气失肃

治疗方案