肺气失肃

患者72岁，女性。主诉为心悸早搏、咳嗽气促、精神疲乏。病程未明确提及。中医病名为肺心同病，证型为心阳偏亢、肺气失肃，病因病机为肺病及心，肺气不足，心血亏虚，心阴不足致心阳偏亢，挟痰热内恋。舌质红，苔黄腻或厚垢腻，脉细数或结代。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括肺心病、久咳久喘。脉象为细数、结代、弦、滑。

发热经久不除，气机横逆，暑湿相困，左关脉弦滑数大，阴分中实邪久郁，肝热被束，筋急，肝脉独盛，气机滞阻，暑袭头痛呕逆，泄泻，中满腹痛，脾湿郁，肺气失肃，阳明热，脉弦滑而数大，阴分虚燥，气虚滞不调。

闫某，42岁，男性。恶寒，发热，无汗，头晕而痛，咳嗽胸闷，吐白痰量多，咳时引痛掣腰牵腹，饮食不香，便溏而黄，溲赤热痛，口干欲饮，苔白腻尖红，脉弦滑而数。外感风寒束表，内挟痰浊阻滞，肺气失宣。面色无华，舌苔白腻尖红，脉弦滑而数。二诊见口渴引饮，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津，脉微有滑数。四诊见苔腻已化，脉较浮缓。肺气失肃。

患者5岁，主诉入夜腹痛较剧，伴有刺痛感，病程半月。舌红苔黄，脉细弦。中医诊断气滞血瘀。舌红苔薄，B超示浅表性胃炎。诊断肺胃同病。舌红苔薄，腹痛仍作，症状减轻。诊断气滞血瘀。舌红苔净，纳谷正常，二便均调。病因病机为脾运欠佳，痰湿食热互结，瘀阻肠道。

患者年龄8岁，主诉纳呆口臭、腹胀时痛、发热、咳嗽不爽、脘痛吐恶，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为积滞化热，兼外感风热之邪。舌红苔腻，舌红苔薄黄，脉便干溲赤。主诉包括咳嗽痰多、腹痛、吐恶、发热、纳呆、脘痛。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者男性，62岁，主诉慢性支气管炎10余年，冬季加重，夏季缓解，近期因风寒诱发咳嗽、咳白黏泡沫状痰，不易咳出，动则喘息，伴恶心、胸闷、汗出、憋气，入夜尤甚，不能平卧。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象浮滑无力。中医辨证为痰浊壅肺，肺气失肃。

患者46岁女性，主诉两手拘挛，两上肢抽搐阵作，出汗多，咳嗽喑哑，痰如泡沫，口干思饮，纳呆，大便干燥，小便短少。舌光红，脉细数。中医诊断为甲状腺功能亢进术后，阴虚肺燥。病因病机为手术后阴液亏耗，虚风内动，肺阴不足，气管切开致肺气失于清肃。望诊见舌光红，切诊见脉细数。问诊见咳嗽喑哑、痰如泡沫、口干思饮、纳呆、大便干燥、小便短少。

发热经久不除，气机横逆，暑湿相困，左关脉弦滑数大，阴分中实邪久郁，肝热被束，筋急，肝脉独盛，气机滞阻，暑湿相郁，阴分虚燥，脾湿郁，肺气失肃，阳明热，脉弦滑而数大。

患者男性，43岁，主诉恶寒发热，伴咳嗽、胸痛，病程未明确。中医病名风温，证型风温外袭，痰热壅肺，肺气失肃，营卫失和。舌苔黄腻，脉弦滑偏数，体温38.6℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，胸透右下肺片状阴影。

69岁男性，咳嗽半月余，欲语即连声呛咳，少痰或无痰，咽痒微痛，胸闷。舌红，苔薄黄，脉小滑微有数意。中医诊断风热伏肺，上壅清道，津液耗伤，咽关不利，娇脏失肃。

58岁男性，小便不通3日，少腹膨胀，伴咳嗽气急。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。肺气失肃，水道通调不利，膀胱气化失调。癃闭，哮喘。肺主宣降，肺气失肃，水道通调不利。咳嗽气急，腹膨隆，膀胱充盈，前列腺增大。

庄某，女，哮喘反复发作十余年，肺气肿，喘咳痰多稠黄，胸痛胸闷，低热，苔白腻，脉濡细。咳痰稠黄，痰声辘辘，胸痛胸闷，低热，舌苔白腻，脉濡弦。病机属肺气失肃，挟染时邪，痰热壅肺。

久咳，湿热相郁，肺令失肃，经络阻滞。脉滑大而数，舌苔垢腻。

女，56岁，身热，干咳无痰6天，加重2天。气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴。舌苔薄白而燥，舌边尖红赤。肺经燥热化火，耗散津液而致。

男，65岁，恶寒发热、咳嗽、咳痰3天，慢性咳嗽病史6年余，冬季发作。咳嗽，咳清稀痰，伴有干呕，纳呆。舌质淡红，苔薄润。脉浮小滑。风寒外袭，引动内饮，致肺气失肃。

朱男，主诉痰咳不易出，病程未提及。中医病名未明确，证型为湿热郁阻，病机为肺令失肃，膈上闷损。舌苔白腻，脉象滑实而数，右寸关较盛。

患者年龄54岁，主诉重感8天，头痛，全身关节酸痛，咳嗽有痰，无汗，二便通。舌苔白厚，脉细弦而缓。中医诊断为重感风寒，经络阻滞，肺气失肃。病因病机属外感风寒，肺气失宣，经络阻滞。望诊见舌苔白厚，闻诊无特殊描述，问诊见头痛、关节酸痛、咳嗽有痰、无汗，切诊见脉细弦而缓。

六月二十五日医案，患者为女童。主诉久咳。病因湿热相郁，肺令失肃，经络阻滞。脉滑大而数，舌苔垢腻。

男，32岁，面浮体肿，腹大如鼓，咳呛气逆，神烦口渴，肢节酸楚，小溲热赤，大便不利，寸关浮数，二尺沉实，糙白舌苔，邪热壅遏，肺气失肃，开合不利，水津失布

女，38岁，低热、咳嗽，病程未明确。主症为茎挛性咳嗽，下午加重，痰黏难咳，语声略哑，心下急迫。舌质红赤，苔少缺津，脉细数。中医诊断为肺胃阴虚，火逆上气，肺气失肃。