免疫性不育案
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 初诊日期：1989年10月13日
主诉
结婚4年未育。夫妻同居性生活正常，女方检查未见异常。多次精液常规检查属正常范围，后在省某医院作血清抗精子抗体为阳性，确诊为免疫性不育，服中西药治疗年余，均未见效，遂来我院求治。
追查病史
- 饮食习惯：喜食辛辣、煎炒、油腻食品
- 既往病史：有尿路感染病史
- 现症：时有小溲带黄、尿后余沥、少腹及睾丸隐胀等症
体征
- 舌象：舌暗红
- 苔象：苔微黄腻
- 脉象：脉弦而微滑
诊断
- 症脉参酌：饮食不节，内生湿热，升降失司，痰湿内聚，肝经受滞，精室瘀阻而成不育顽症