血小板无力症(齿衄)医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 住院日期:1986年11月7日

主诉

  • 牙龈出血月余
  • 咳嗽1周

病史

  • 月前因食甘蔗引起牙龈出血不止,经当地县医院检查,疑为血友病。
  • 住院用抗炎、止血药和液体疗法均无效,先后输血700ml,出血仍未控制。
  • 赴河南医科大学检查:血红蛋白100g/L, 白细胞10×10°/L, 单核细胞1%,淋巴细胞44%,中性粒细胞43%,杆状核细胞8%,嗜酸性粒细胞4%,血小板计数248×10°/L; 试管法凝血时间16分15秒;血块收缩试验24小时收缩,血小板黏附试验18.3%(转动法——正常值男性34.9士5.94%)。
  • 诊为血小板无力症,因输血小板治疗收效甚微,牙龈出血未止而求治中医。

体征

  • 面色萎黄
  • 肌肉瘦弱
  • 精神委靡
  • 口唇澹红
  • 左上侧第二磨牙牙龈处,可见一溃破处内有瘀血
  • 肢体未见出血斑点
  • 咳嗽吐黏痰
  • 两肺呼吸音粗糙
  • 舌澹、苔黄
  • 脉浮数而滑

诊断

  • 肺燥致咳
  • 脾虚失血

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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