血小板无力症(齿衄)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:6岁
- 住院日期:1986年11月7日
主诉
- 牙龈出血月余
- 咳嗽1周
病史
- 月前因食甘蔗引起牙龈出血不止,经当地县医院检查,疑为血友病。
- 住院用抗炎、止血药和液体疗法均无效,先后输血700ml,出血仍未控制。
- 赴河南医科大学检查:血红蛋白100g/L, 白细胞10×10°/L, 单核细胞1%,淋巴细胞44%,中性粒细胞43%,杆状核细胞8%,嗜酸性粒细胞4%,血小板计数248×10°/L; 试管法凝血时间16分15秒;血块收缩试验24小时收缩,血小板黏附试验18.3%(转动法——正常值男性34.9士5.94%)。
- 诊为血小板无力症,因输血小板治疗收效甚微,牙龈出血未止而求治中医。
体征
- 面色萎黄
- 肌肉瘦弱
- 精神委靡
- 口唇澹红
- 左上侧第二磨牙牙龈处,可见一溃破处内有瘀血
- 肢体未见出血斑点
- 咳嗽吐黏痰
- 两肺呼吸音粗糙
- 舌澹、苔黄
- 脉浮数而滑
诊断
- 肺燥致咳
- 脾虚失血