风湿痹阻气失宣，活血通络痹证蠲
患者信息
- 姓名：吴某某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 初诊日期：1984年8月6日
主诉
四肢关节肿胀、疼痛，反复发作4年。
病史
- 雷诺病病史：18年
- 发病时间：4年前生育后
- 症状：四肢关节红肿疼痛，至今反复发作
- 近期症状：疼痛明显，尤以腕踝部更加明显，伴胸闷、心悸
体征
- 苔：薄腻
- 舌：边周瘀紫
- 脉：细
- 检查结果：
- 血中3次检查到狼疮细胞
- 抗核抗体阳性
- 血沉：70mm/小时
- CH50: 133U/ml
- C3: 100mg/dL
- C4: 48mg/dL
- IgG: 2940mg/dL
- IgA: 420mg/dL
- IgM: 128mg/dL
西医诊断
- 系统性红斑狼疮
中医诊断
- 痹证
中医辨证
- 证型：风湿痹阻，络气失宣，心血不足，胸宇少畅