魏某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 就诊日期：1987年4月12日

主诉

咽中有异物梗阻感已半年。

病史

• 症状：咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下已半年，伴脘胁胀满，纳差嗳气，多疑善虑，神疲乏力。
• 治疗经历：经多方医治，病情时轻时重，每因饮食不节或情志不遂而加重。
• 体征：面色萎黄，形体消瘦。
• 舌象：舌澹苔白，体胖大，边有齿痕。
• 脉象：脉沉细。

中医诊断

• 诊断：梅核气（肝郁脾虚，痰气交阻）

西医诊断

• 诊断：癔球（咽部神经官能症）

治疗方案