益气养阴、清热润肠法治术后便秘（肛裂术后肠功能紊乱）

患者信息

• 姓名：范某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 初诊时间：1991年10月30日

主诉

大便欠畅1个月。

病史

1个月前因肛裂手术，术后出现大便不畅，伴有口腔溃疡，疼痛不已，遂请杨氏诊治。

诊查

• 症状：大便不畅，口腔黏膜有多处溃烂；肛门口热灼疼痛。
• 舌象：舌质红、苔薄白。
• 脉象：脉细弦。

辨证

素体气阴不足，复加手术创伤，导致腑气失于通畅，阴液暗耗，虚火上炎。

中医诊断

• 诊断：便秘（术后阴虚内热）

西医诊断

• 诊断：肛裂术后肠功能紊乱

治疗方案