肠功能紊乱

女，32岁。主诉人工流产出血较多后出现头昏乏力，腹部气胀，大便次数增多。病程反复，慢性腹泻5年。诊断慢性腹泻。辨证血虚气耗，脾肾为伤；病机湿热结于曲肠，脾肾阳虚。舌苔薄，脉细软。

患者32岁，女性。主诉产后出血量多，眼睑及下肢浮肿，面色苍白，乏力，尿量减少，乳汁稀少，大便煳状或水样，日行6~7次。体检示面色苍白，眼睑浮肿，两下肢浮肿，腹形舟状，血压偏低。实验室检查示血红蛋白低，血总蛋白及白蛋白均低。中医诊断为脾肾阳虚。望诊示面色苍白，舌质鲜红。问诊示乏力、尿少、腹泻、纳差。切诊示脉象沉细。

患者年龄41岁，男性。主诉大便欠畅1个月。病程1个月。中医诊断便秘（术后阴虚内热）。证型阴虚内热。病因病机素体气阴不足，复加手术创伤，腑气失于通畅，阴液暗耗，虚火上延。舌质红、苔薄白。脉细弦。肛门口热灼疼痛。口腔粘膜多处溃烂。

61岁男性，主诉心前区隐痛、憋闷、短气、早搏、肠鸣腹胀、大便溏稀。面色黄少神，舌体胖嫩，质暗紫气，苔薄白。右脉濡涩，左脉细弦。中医辨证为脾胃两虚，阳气衰弱，浊阴不化，上犯心胸，宗气不足，心脉瘀滞。病程长，有高血压及陈旧性心肌梗死病史。

患者54岁，女性，主诉脐腹胀痛1周，无胃痛。病史中曾患不全性肠梗阻，后诊断为肠功能紊乱，腹胀痛不减。体型瘦，腹部鼓胀，脐周压之轻度不适，无压痛及腹水征，腹部平片未见气液面，不吐，能排气，大便干，苔白，脉细弦。证属脾虚不运，气机阻滞。

患者年龄52岁，男性。主诉腹痛、腹胀年余，便后胀痛减。病程年余，既往因饱食饮冷致腹胀加剧，脘部冷痛，纳减形寒，四末欠温，大便秘结。体征包括腹胀、脘部冷痛、纳减形寒、四末欠温、大便秘结。诊断为肠功能紊乱。辨证为脾阳不足，运化失司，寒食冷积留阻阳明，大肠传染受阻。舌淡晦，脉象沉细。

患者男性，32岁。主诉腹泻一年多。现症包括腹痛、腹泻每日4~5次、肠鸣、腰酸腿软、身畏寒、无力、阳痿、失眠、头晕、咽干而疼、口不渴、小便清长。舌苔白腻，脉沉细。辨证属少阳太阴合病。

患者40岁，男性。主诉腹泻半年，大便稀溏有黏液，排便有下坠感，左下腹隐痛，腹胀，恶心，饮酒诱发。舌质淡红，苔黄厚腻，脉滑数。中医辨证为痰热阻于肠道，清浊不分。

53岁男，腹胀2年，加重1月。脐腹部胀满，午后明显，心烦胸满，偶有腹痛，食欲减退，口干口苦，面白体瘦，乏力，肠鸣，嗳气，大便不调。舌淡红，边有齿痕，白根偏厚，脉弦缓。中医诊断腹满，证型脾虚胃弱为本，气壅中满为标。

患者50岁，男性。腹胀3年，下午明显。排气后减轻，胃纳尚可。X线钡餐检查未见器质性病变，诊断为肠功能紊乱。面色正常，舌淡苔薄白，脉弦细。

患者58岁，女性。主诉腹胀痛、大便难下、便细条状带粘液，病程6年。中医诊断为大便难下。病因病机为情绪紧张、体虚、肠功能紊乱。望诊见面色黄、消瘦。问诊见咳嗽、腹胀痛、大便难下、便带粘液。切诊见脉象未提及。

患者年龄41岁，男性。主诉大便欠畅1个月。病程1个月。中医病名便秘，证型术后阴虚内热。病因病机素体气阴不足，手术创伤致腑气失畅，阴液暗耗，虚火上炎。舌质红、苔薄白。脉细弦。

男，44岁，少腹痛，便后缓解，大便稀带黏液，每日3~4次，胃脘时有饥饿感。肠功能紊乱，胃炎。脉浮弦，舌质紫暗，苔黄腻。舌质暗红，苔白。

患者年龄62岁，女性。主诉腹痛、腹胀反复发作2年余。中医病名肝脾失调腹痛，证型肝郁气滞，病因病机肝郁不畅，气机阻滞，脾失健运，中焦气滞。望诊舌质澹红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊腹痛、腹胀、纳减、嗳气。切诊脉细弦。

16岁男性，大便带黏液不成形，伴腹痛，病程5年余。肠功能紊乱。脉微数，舌质暗红，苔白。

患者38岁，男性。主诉经常性腹泻伴有腹痛、腹胀，病程4年余。早餐不能喝牛奶，中餐及晚餐食后即大便。舌苔根腻，脉滑。证属脾虚湿盛。症状与精神压力关系明显，情绪紧张时加重。舌质肝胆区或脾胃区有裂纹，边有齿印。病属肠功能紊乱，中医辨证为肝脾不和，本虚为主。

男，61岁，高血压病史10余年，陈旧性心肌梗死，室壁瘤，慢性肠功能紊乱。心前区隐痛，憋闷，活动短气，早搏，肠鸣腹胀，大便溏稀，晨起多，腹部凉。面黄少神，舌体胖嫩，质暗紫，苔薄白。右脉濡涩，左脉细弦。中医诊断为胸痹，证属火不暖土，浊阴不化，上犯心胸，宗气不足，心气心脉瘀滞。

患者年龄58岁，男性。主要症状为受凉后腹泻三月不愈，每日大便3~4行，完谷不化，胃腹胀满，食后加剧，时有嗳气头晕。舌苔白润，脉细缓。中医诊断为里虚寒饮，升降失和。

61岁男性，大便稀溏或见完谷不化，日3～4行，食欲不振，形体消瘦。慢性肠炎，肠功能紊乱。面色少荣，小腹隐痛，腰酸膝软，夜寐咽干。舌质淡红，苔薄白，脉弦细尺弱。泄泻日久，脾病及肾，肾阳不振，阳损及阴，累及奇经，奇阳不升。

患者63岁，男性。左侧肢体麻木，吞咽困难，痰粘白而多，大便溏泻，日行10余次，病程3天。中医病名属中风，证型为肺脾气虚、痰浊内阻。病因病机为久病耗损肺脾之气，痰浊内阻，津液转输失常。望诊见舌偏红、少苔，闻诊未见异常，问诊提示病史及症状，切诊脉细数而滑。