鼻咽癌医案
一诊
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2000年3月15日
主诉
- 1995年发现鼻咽癌，放疗后5年。
- 1999年起自觉体力差，易怒，畏寒怕风，常鼻衄，量时多时少，腰酸背痛。
- 1999年10月发现两肺转移，CT提示双肺多发结节肿物，考虑肺内转移。
- 化疗2天后因反应大而终止，自服中药抗肿瘤药物。
现病史
- 刻下唾液少，鼻涕多，分泌物中夹有血丝。
- 睡眠差，大便3日方得一行，量少，欠畅，赖药物维持。
- 服用维生素A、维生素C、维生素D、维生素B1、维生素E、谷维素等。
- 时有干咳、胸闷，晨起咳甚，痰少。
脉象与舌象
- 脉滑数，舌红苔少。
辨证
- 证型：气阴两虚，痰毒内恋。