便干结

患者，女，62岁。口舌溃烂疼痛10月余。口干咽燥，咽痛，喜冷饮，心烦不安，神疲乏力，纳少，时有心悸，大便艰涩。面色萎黄，形体消瘦，少气懒言。舌体瘦小，舌光无苔，舌中及舌边多处有裂纹。脉沉细小数。证属阴虚火旺，津液不足。

6岁男性患者，高热不退，体温38.2~40.1℃，病程旬余，烦躁面赤，咽痛口渴，舌红苔黄，便干溲通。中医诊断为湿热证，病机为湿热之邪互结郁于气分。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见高热、咽痛、口渴、便干，切诊脉象未提。

女，81岁，反复尿路感染，小便频数而涩痛，病程较长。肾虚气化失常，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。腰酸腿软，大便干结。二诊时尿频缓解，仍有涩痛，舌澹红，苔薄黄，脉沉。三诊症状完全缓解，舌澹红，苔薄白，脉沉。

女，35岁，陈旧性宫外孕，经汛正常，末次月经推后九天来潮，继则游漓不绝，流血十余日，色暗红，夹有淤块排出，左少腹疼痛拒按，痛剧时伴肛门坠胀，头晕耳鸣，腰痛连臀部，纳呆，溺黄，便干结，二日未行，舌尖红，少苔，脉弦数。血淤经漏，气血淤滞，有化热之势。面色无华，舌质红，脉弦数。头晕耳鸣，腰痛，纳呆，溺黄，便干结，二日未行，舌红，脉弦数。

79岁男性，胃脘痛频发，泛酸偶有，纳食尚馨但食不能多，体重日减，夜寐欠宁，少腹胀，大便秘结，每入厕心绪紧张，便不出即用开塞露，大便隔日或3日一行。舌质淡，苔薄白，脉弦有紧象。中医辨证为脾虚气滞，肠道失运。面色尚华，精神良好，生活起居如常态。

患者41岁，月经量多、带下秽浊6年，伴尿路感染症状。舌红苔薄腻，面赤唇红，体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm，局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺，湿热盘踞冲任。舌象红，苔薄腻，脉象未提及。面色赤，唇红，体型健硕。病程6年，反复发作，急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。

患者上腹部连及脐周剧痛，呕吐，解黑便，上腹部经常无规律性隐痛，饱食后加重，腹胀欲呕，吐酸水，口苦，小便短少，大便干结，面色苍白，精神疲乏，形体消瘦，舌红少苔，脉沉细弦，病属肝郁气滞，失于条达，横逆犯胃。

周某，5岁，高热4天，烦渴不安，时有惊惕，躯干四肢密布痧疹，按之色澹，咽喉红肿溃疡，唇周苍白，舌红绛起刺，少伴咳嗽，颈部核肿，便下干结，小溲短赤，脉数。中医病名属疫毒炽盛，证型为热毒炽盛，病因病机为疫毒炽盛，累及营血，热毒上熏，肺卫被袭。望诊见舌红绛起刺，唇周苍白。闻诊无特殊描述。问诊见高热、烦渴、惊惕、咳嗽、便干、溲赤。切诊脉数。

59岁男性，右侧半身不遂，头晕头痛，左侧肢体麻木，耳鸣，痰多，口干口渴，心烦易怒，夜寐不实，大便干结。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑。脑CT示左侧颞叶脑出血陈旧性病灶，左基底节区梗塞。中医诊断为中风（中经络），辨证为肝阳风动，痰热瘀阻。

患者3岁，发热、流涕、轻咳，口腔黏膜糜烂，纳呆，大便干结，体温39.5℃，咽充血，双扁桃体二度，口腔黏膜多处溃疡，手足密集小疱疹，舌红苔白，脉滑数。证属风热湿毒，蒸腾上熏。

7岁女性患者，初诊时表现为左手牵搐，后及大腿，抽搐频发，舌苔薄腻，便干，脉滑。中医诊断为风痰入络，病机为风痰阻络。望诊见舌苔薄腻，闻诊未见特殊气味，问诊提示抽搐、便干、痰多，切诊脉滑。二诊后抽搐未作，舌根仍腻，三诊痰阻不爽，夜睡欠安，四诊抽搐未作，舌根腻，痰浊未清，五诊痰声多，便干，心悸胆怯，夜梦多，诊断转为胆热痰扰。

患者年龄11岁，男性。主诉注意力不集中，上课小动作多，性格孤独，语言表达力差。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为湿火内阻，气机不畅，熏灼上蒸，扰动心神。望诊见唇色樱红，舌尖红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见大便干结，小溲黄赤，口渴饮多，胃纳不香，口臭咽痛。切诊见脉滑数。二诊见舌苔滑腻而浮，三诊见舌苔薄，四诊见舌尖赤，苔薄腻，脉数而带滑。

患者5岁，形体消瘦，易感，汗出淋漓，夜梦时哭。舌红苔净，二便尚调。气阴不足，病程未明。主病为体虚，证型为气阴两虚。病因病机为禀赋阴虚，反复感邪致肺气不足，气阴两虚。舌红苔净，脉象未提。纳谷一般，夜寐不宁，汗出多。

女，27岁，主诉痔疮2年余，精神抑郁，嗳气频频，纳呆口苦，渴不欲饮，腹胀胁痛，大便艰涩，痔疮脱出，便血鲜红，肛周烧灼痛，小便频涩。舌红，苔薄黄，脉弦细。证属肝旺脾弱，热迫血溢。

女，17岁，经前头痛发作，经色深成块，心烦急躁，大便干结，小便黄赤，舌红且干，脉弦滑而数，血虚肝阳上亢，虚热上扰，血分瘀热。

温某，28岁，主诉阳痿、梦遗频作、阳物不举、房事无能、夜寐欠佳，病程逾年。面色潮红，舌质红，苔黄而干，脉细弦尺沉。辨证为湿热下注，肝郁化火。病属阳痿，病因病机为肝郁化火，湿热下注，扰动精室，湿热上蒸，表现为口苦干渴，大便干结，小便短赤。

男，双眼睑红赤疼痛刺痒5天，睑缘赤烂眵多干结，头痛烦躁口渴尿赤便干结。舌红糜烂，脉数口燥唇裂。心火积盛

患者5岁，女性，初诊时脐周痛，双下肢紫癜，舌红苔黄。病程未明确。中医病名：过敏性紫癜。证型未明确。病因病机：风热之邪与湿相搏，灼伤脉络。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：脐周痛，双下肢紫癜，腹痛，便干结，尿常规红细胞(+)，隐血（±）。切诊：未提及。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

患者年龄63岁，女性。主诉颈下天突穴处瘾疹，色浅黄，边缘不清，奇痒，遇冷则减，遇热加剧，每年发作数次。舌红绛而裂，脉弦。诊断为风热挟湿浸于肌表，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间。