清热化毒、调胃和中法治疗背部蜂窝织炎
患者信息
- 姓名：尹某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：的士司机
初诊
- 日期：2008年10月17日
- 主诉：背部肿痛10天，加重1天
- 现病史：患者诉于10天前在洗澡时感背部有一小疙瘩，稍有触痛，未予留意，其后逐渐增大，于昨日中午饮酒后，至晚间病势疾进。
- 现症：
- 右上背部红肿，范围约9cm×7cm, 根盘散漫，触之不硬，稍有压痛。
- 发热，体温38.8℃。
- 口干欲饮。
- 痰多胸闷作恶。
- 纳差，寐欠安。
- 小便短黄，大便干。
- 舌象：舌质红，苔黄腻。
- 脉象：脉滑数。
- 实验室检查：WBC11.2×109/L。
- 西医诊断：背部蜂窝织炎。
- 中医诊断：中发背（火郁痰阻）。